Симптомы и диагностика менингита у детей

Первые признаки менингита

Первичная диагностика менингита у детей бывает и простой и сложной. Это сильно зависит от возраста ребенка, возбудителя и конечно наиболее сложна в младшем возрасте, особенно до года. Лихорадка, головная боль, рвота и выраженное нарушение общего состояния (слабость, спутанное сознание, или наоборот возбуждение) могут быть признаками менингита во всех возрастах. Всегда внимательно осматривайте кожу ребенка, нет ли сыпи.

Помните, что каждый из перечисленных симптомов сам по себе ничего не означает, симптомы нужно оценивать только в совокупности. Итак делим симптомы по возрастам.

Симптомы менингита у детей до года

У детей до года нет никаких специфических симптомов менингита, да и сам менингит не часто встречается один, в этом возрасте он нередко одно из проявлений сепсиса. Любая апатия или монотонный крик ребенка, изменение цвета кожи при наличии температуры, пусть даже и невысокой, уже дает подозрение на тяжелое состояние, поэтому в этой публикации я о новорожденных даже не говорю, они сразу должны быть госпитализированы.

Попробуйте найти контакт с ребенком, будет ли он улыбаться в ответ на Ваше обращение, пытаться играть, интересоваться окружающим. Апатия и выраженная слабость, хуже чем крик и возбуждение. Цвет кожных покровов: розовые или бледные, возможно мраморного оттенка. Иногда ребенок лежит с запрокинутой головой. Оцените способность ребенка наклонять голову вниз. Просить, а тем более заставлять сделать это не надо, просто посадите ребенка на колени и привлеките его внимание игрушкой на полу, посмотрите как ребенок смотрит вниз, только глазами или наклоняет голову.

Оцените состояние большого родничка, возможно он выбухает или пульсирует, чего раньше не отмечалось. Легкая пульсация родничка может быть нормальным явлением у малышей. Выбухание родничка оцените в положении лежа на спине, а затем в положении сидя, исчезает ли выбухание в сидячем положении. Само по себе выбухание родничка еще ничего не значит.

Если ребенок стремится лежать, оцените ригидность его тела, сгибается ли он при попытке взять на руки или выгибается и плачет. Оценить другие симптомы менингита у детей до полутора-двух лет практически очень сложно, только один симптом можно проверить в этом возрасте. Поднимите ребенка за «подмышки», если он при этом подтягивает ноги к животу и удерживает их в этом положении, симптом оценивается как положительный (т.е. говорит в пользу менингита).

Симптомы менингита у детей старшего возраста

У более старших детей появляются жалобы на головную боль, такие дети стремятся лечь и часто ведут себя слишком тихо или плачут от боли. Сознание обычно не страдает и дети вполне правильно отвечают на вопросы . Кожа бледная, будьте внимательны и не пропустите появление сыпи.

Менингеальные симптомы у детей:

Ригидность затылочных мышц. Невозможность наклона головы вниз. Подсунув руку под затылок ребенка в положении лежа попробуйте пригнуть голову к груди, легко ли это, или ребенок сопротивляется и жалуется на боль, или это просто сложно сделать из-за сопротивления мышц шеи. Обратите при этом внимание еще и на ноги. Сгибает ли их ребенок в коленях? Если «да» это еще один симптом менингита

В положении лежа согните ногу под прямым углом, а потом попробуйте разогнуть ее в колене. (надо сказать, что многие дети испытывают при этом боль в мышцах задней поверхности бедра и в здоровом состоянии) Невозможность разгибания ноги оценивается как положительный симптом (симптом Кернига) Посмотрите при этом на другую ногу, сгибается ли она в колене?

Перечисленных симптомов достаточно, чтобы заподозрить менингит у ребенка. Окончательно диагноз может быть подтвержден только после спинномозговой пункции. Немедленно вызывайте скорую.


Читайте также:

Добавить комментарий

error: Content is protected !!