Ревматизм у детей

Острая ревматическая атака характеризуется тем, что через 7-10 дней после ОРВИ повышается температура тела, появляется болезненность и припухлость суставов, недомогание, одышка, тахикардия (реже брадикардия). Иногда возникают экстрасистолии.
Сложнее диагностировать ревматизм малой степени активности. Учитывают недомогание, утомляемость, субфебрилитет, боль в суставах, нерезко выраженные изменения в работе сердца в виде тахикардии и непостоянного систолического шума. Диагноз выявляют при одновременном возникновении ревматизма с хроническим тонзиллитом и другими хроническими инфекциями (туберкулез, пневмония, холецистит, пиелонефрит). Для этого определяют активность ревматизма.

Диагностика ревматизма у детей

• анализ крови
• СРП
• ДФА
• сиаловые кислоты
• титр АСЛ
• ЭКГ
• анализ мочи
• туберкулиновые пробы

Ребенка консультируют у ревматолога и отоларинголога, при необходимости проводят дуональное зондирование и другие исследования.
Больной ревматизмом должен быть госпитализирован. В редких случаях организуют стационар на дому. Назначают полный покой на 2-3 неделях с переходом на полупостельный режим до 6 недель, диету с некоторыми ограничениями поваренной соли, острых, экстрактивных блюд и приправ

Лечение ревматизма у детей

• пинициллин в возрастных дозах в течение 10-14 дней с переходом на буциллин-3 (1 раз в неделю)
• амидопирин
• анальгин или ацетилсалициловая кислота либо ибупрофен
• диклофенак-натрий (вольтарен) возрастных дозах в течение 6-10 месяцев и более

При развитии симптомов недостаточности кровообращения, отсутствия эффекта терапии, формирования клапанного порока и необходимости применения диуретических средств, сердечных гликозидов, стероидных гормонов больного госпитализируют. Стационарное лечение продолжается 4-6 недель, затем рекомендовано пребывание ребенка в местном санатории, после чего он вновь поступает под наблюдение ревматолога детской поликлиники.
В последние годы все чаще диагностируют неревматические кардиопатии. Различные инфекции, главным образом вирусные, вызывают изменения миокарда, изредка клапанного аппарата и перикарда, подобные аналогичным изменениям при ревматизме. Для распознавания их имеет значение анамнез – вирусное заболевание непосредственно предшествует кардиопатии. Характерны недомогание, слабость, головокружение, тахикардия и экстрасистолия. Наличие миокардита подтверждается электрокардиографически.
Пробы на активность процесса при неревматической кардиопатии отрицательные или слабоположительные. Больные подлежат стационарному лечению с последующим диспансерным наблюдением в поликлинике участковым врачом и кардиоревматологом до полного выздоровления.

Статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!!!

Сайт о здоровье, все о заболеваниях, о правильном лечении, о беременности и родах, о питании и диетах, о красоте

Женские хитрости

Интересныq сайт о строительстве c полезными советами, все об интерьере, сантехнике, строительстве, стройматериалах http://sorokaonline.ru/

Сайт о машинах