Формы крапивницы:почесуха,геморрагическая крапивница. Симптомы. Лечение

     Дерматит при крапивнице характеризуется сыпью, первичным элементом которого является пузырь. Сыпь появляется внезапно. Ей предшествует зуд, иногда невыносимый. Далее появляются красные, розовые, белые волдыри различной формы. Центральная часть пузыря немного выступает над кожей, по краям — зона гиперемии. Степень поражения кожи различна: от единичных пузырей до поражения большинства поверхности кожи. Со временем интенсивная окраска пятен бледнеет, а четкость границ размывается. Сыпь и зуд исчезают с пораженного участка через 1-2 часа, но одновременно могут появляться на других участках кожи. При продолжительности высыпаний более 6 недель процесс расценивают как хронический. В зависимости от тяжести крапивницы появляются мигрень различной интенсивности, жар, симптомы общего недомогания.

     У детей в возрасте до 3 лет может возникнуть вид крапивницы, называемый почесуха. На коже задней поверхности верхних конечностей и на передней поверхности нижних, реже на лице, туловище и животе возникают зудящие узелки диаметром 10-20 мм. При расчесывании возможно вторичное инфицирование. При этой форме крапивницы слизистая оболочка не поражается. Чаще всего сыпь появляется на пищевые продукты: яйца, сахар, яблоки, молоко, морковь, шоколад, изделия из пшеничной муки и др. В возрасте 7-8 лет почесуха самостоятельно исчезает.

      К редким формам крапивницы относят геморрагическую крапивницу. При такой форме крапивницы на фоне высокой проницаемости сосудов эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, после распада на коже оставляют пигментные пятна, которые исчезают в течение нескольких дней. Это крапивница с пигментацией, но не пигментная крапивница (мастоцитоз). Кроме высыпаний при острой крапивнице часто в процесс может вовлекаться слизистая оболочка. Возникают симптомы отека глотки, гортани, стенок бронхов, пищевода, желудка и других органов.

    У 50% детей вместе с крапивницей может возникнуть отек Квинке. Клинически отек Квинке выглядит как четко локализованный участок кожи и подкожного слоя. Ему присуще асимметричное поражение различных участков тела (лицо, шея, голова, слизистая ротовой полости и половых органов). Очень часто отекают веки и губы. Особенно опасны случаи, когда отек развивается на слизистой оболочке гортани (25% случаев). Без надлежащей медицинской помощи он может иметь летальный исход. На начало отека указывают охриплость голоса, «лающий» кашель, одышка и другие клинические симптомы стеноза. У 10% больных отек Квинке может развиваться изолированно без крапивницы. Отек может часто рецидивировать на одном месте и способствовать нарушению лимфооттока с последующим развитием слоновости. Болевые ощущения при отеке Квинке доминируют над зудом.

Лечение

     Целью лечения крапивницы является устранение клинических симптомов острой и хронической форм заболевания, а также определение адекватной терапии для достижения ремиссии хронической крапивницы. Ведущая роль в лечении всех форм крапивницы принадлежит определению и устранению причинно-следственного фактора.
Диетотерапия

     Поскольку у детей именно продукты питания в большинстве случаев провоцируют развитие крапивницы, лечение целесообразно начинать с исключения из рациона возможных аллергизирующих продуктов и продуктов, содержащих гистамин в избыточном количестве: куриное мясо, яйца, острые, морепродукты, рыба, грибы, маринады, солености, пряности, свинина, красные фрукты и овощи, экзотические фрукты, цитрусовые, шоколад, какао, мед, орехи, ежевика. Запрещается употребление блюд «fast food», чипсов, сухариков, цветных газированных напитков и другой пищи, содержащий промышленные красители, стабилизаторы, антиокислители, консерванты. Если при острой крапивнице аллерген точно установлен, исключение его из рациона приводит к улучшению клинической симптоматики почти через 1-3 суток. При псевдоаллергических реакциях выздоровление или улучшение на фоне гипоаллергенной диеты достигается в течение 2-3 недель. При эффективности диетических мероприятий больным следует рекомендовать соблюдать гипоаллергенную диету не менее 6 месяцев. После завершения этого срока лечения 50% больных возвращаются к обычному питанию. Если соблюдение диеты в течение 1 месяца не помогает, ее целесообразно отменить. Для определения пищевого продукта, вызывающего аллергическую реакцию, важно ведение родителями дневника питания, куда они должны тщательно вносить все данные о потребленной ребенком еды. Подбор препарата зависит от остроты и тяжести симптомов болезни и возраста ребенка. Важным в терапии хронической крапивницы является поиск и лечение очагов хронической инфекции и терапия сопутствующей патологии. Известно, что грибки (Candida), бактериальные инфекции околоносовых пазух, мочевого пузыря и рта, а также вирусные инфекции — гепатиты В и С, инфекции, вызванные вирусами Епштейн- Барр, Kоксаки A и В, ВИЧ, различные аутоиммунные заболевания сопровождаются симптомами крапивницы. Поэтому только тщательно проведенный диагностический поиск дает возможность целенаправленно выбрать подходящую терапию и определить основные пути профилактики в каждом конкретном случае.

Статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Сайт о здоровье, все о заболеваниях, о правильном лечении, о беременности и родах, о питании и диетах, о красоте

Женские хитрости

Интересныq сайт о строительстве c полезными советами, все об интерьере, сантехнике, строительстве, стройматериалах http://sorokaonline.ru/

Сайт о машинах 

Читайте также:

Добавить комментарий